Definición de la hiperventilación y su fisiología

Bandera inglesa con enlace a página sobre la hiperventilación

Mujercita con hiperventilación La hiperventilación (o el exceso de respiración) se define como un estado fisiológico de la respiración en reposo que es más rápido y/o más profundo de lo normal. Esta definición mecánica de la hiperventilación se basa en cálculos de ventilación normal por minuto (que es de 6 L / min en reposo para un hombre de 70 kg) y se puede encontrar en muchas fuentes (Wikipedia, el Instituto Nacional de Salud, WebMD, y muchos libros de texto médicos). Aunque esta definición de hiperventilación funciona en la mayoría de las situaciones, no es adecuada para algunos casos descritos a continuación.

En contraste, la definición de hiperventilación del Dr. Buteyko (o lo que implicó en relación con la hiperventilación) se basa en los efectos fisiológicos patológicos que son causados ​​por la reducción de los niveles de CO2 en los alvéolos de los pulmones debido a la hiperventilación.

mujer atletica corriendo, los efectos de la respiraciónDe hecho, la anterior definición de hiperventilación médica incluye incorrectamente numerosas situaciones positivas, por ejemplo:
-La respiración de la mujer joven se hace mucho más profunda y más rápida durante el ejercicio físico, sin embargo, aumenta el CO2 alveolar y arterial para la respiración nasal (dentro y fuera) durante el ejercicio
– El aliento de fuego en hatha yoga es un ejemplo de respiración muy rápida, pero debido a un pequeño volumen corriente, cercano al volumen muerto, el CO2 arterial y alveolar puede aumentar aún más durante esta práctica de respiración especial
– El ejercicio de respiración reducida Buteyko (donde la acumulación de CO2 en los alvéolos puede lograrse por la respiración frecuente y pequeña para los estudiantes con menos de 20 s CP) también conduce al aumento de CO2
– Ejercicios de respiración con varios dispositivos de respiración (el dispositivo respiratorio Frolov, el dispositivo Samozdrav, el respirador cósmico, el dispositivo de respiración increíble DIY (hazlo tú mismo), etc.) pueden ir acompañados de un aumento de la ventilación por minuto (dependiendo de la cantidad de volumen adicional) y baja frecuencia respiratoria; Aumento de los niveles de CO2 en los alvéolos de los pulmones debido a que el CO2 queda atrapado en el dispositivo
– La respiración de aire rico en CO2 (como el carbógeno y otras mezclas) aumenta la ventilación por minuto (conduce a una respiración más rápida y profunda), pero las concentraciones alveolares y arteriales de CO2 suelen ser más altas. (Podrían llegar a ser más bajas, si una persona está en un estado de pánico después de comenzar a respirar aire rico en CO2).

Durante todas estas situaciones, los niveles de CO2 en la sangre y las células arteriales se elevan más que antes de estas situaciones, mientras que el sobre-respiratorio clásico (o la hiperventilación voluntaria con el aire normal) reduce el contenido de O2 y CO2 de las células.

Dióxido de carbono Muchos libros de texto médicos sugieren la definición de hiperventilación basada en hipocapnia arterial. La hiperventilación es un estado fisiológico cuando la presión parcial del CO2 arterial es inferior a 35 mm Hg. Sin embargo, las personas con desajuste de ventilación-perfusión normalmente tienen una ventilación por minuto elevada (por ejemplo, más de 10-12 L / min en reposo para bronquitis, EPOC, fibrosis quística, etc.) con hipocapnia alveolar evidente (reducción de CO2 en los alvéolos de los pulmones). Pero su CO2 arterial puede ser muy alto (por ejemplo, hasta 50 mm Hg y más). Fisiológicamente, es obvio que estos pacientes requieren más CO2 para restaurar las vías respiratorias y los tejidos pulmonares debido a los efectos broncodilatadores de CO2 (expansión de las vías respiratorias) y las capacidades de CO2 para curar los alvéolos. Respirar menos para todos estos grupos de pacientes conduce a una reducción del CO2 arterial anormalmente alto y un aumento en el contenido de O2 arterial debido a la anomalía de ventilación-perfusión reducida. Este efecto se puede confirmar fácilmente usando oxímetros de dedo y otros tipos de dispositivos que miden el contenido de oxígeno de la sangre.

Cómo definir la hiperventilación

Los médicos y sus pacientes Por lo tanto, la manera más lógica y fisiológicamente estricta de definir la hiperventilación es la siguiente. La hiperventilación es el estado fisiológico del organismo humano caracterizado por la hipocapnia alveolar (deficiencia de CO2 en los alvéolos de los pulmones). Esta definición de hiperventilación se basa en una concentración anormalmente baja de CO2 (dióxido de carbono) en los alvéolos funcionales de los pulmones, lo que reduce el transporte de oxígeno, hipoxia tisular (bajo contenido de O2 en las células) y otros efectos patológicos que intensifican la respiración.

Esta definición de hiperventilación satisface varias situaciones prácticas sin excepciones por su base fisiológica (o bioquímica): tensión anormalmente baja de CO2 en los alvéolos de los pulmones. Tiene un valor terapéutico importante ya que se basa en los conocidos efectos fisiológicos y bioquímicos del dióxido de carbono en las vías respiratorias, el tejido pulmonar, los vasos sanguíneos y otros órganos y tejidos del cuerpo humano.

Sin embargo, dado que el CO2 alveolar es muy difícil de medir, en la mayoría de las situaciones, la definición “mecánica” de la hiperventilación funciona bien y esta es la razón por la cual muchas tablas en este sitio citan una ventilación minuciosa. De hecho, cuando la ventilación por minuto es superior a 10 l / min en reposo, mientras que la tasa metabólica puede ser sólo ligeramente superior a la normal, es obvio que esta hiperventilación “mecánica” causa hiperventilación fisiológica (hipocapnia alveolar).

Por otro lado, las anomalías de la ventilación-perfusión se limitan a sólo una pequeña porción de personas con enfisema, asma severa, bronquitis severa, COPD, fibrosis quística y algunas otras condiciones. Por lo tanto, la hipocapnia arterial, como definición y criterio de la hiperventilación, es también una idea sensata porque, para la mayoría de las personas, en la mayoría de las situaciones, la hipocapnia arterial significa respiración profunda y/o rápida con bajos niveles de CO2 en los alvéolos.

Este video de YouTube que sigue proporciona la definición e información sobre la prevalencia de hiperventilación: Hyperventilation Syndrome and Breathe-More Myth.

Fisiología de la hiperventilación

Los efectos fisiológicos de la hiperventilación pueden organizarse en libros ya que casi cualquier enfermedad crónica se basa en el bajo contenido de O2 en las células del cuerpo humano. Puede ver la tabla en la página de inicio de este sitio para el número de ventilación exacta en personas con enfermedades del corazón, diabetes, cáncer, asma, EPOC, y muchas otras condiciones. Por lo tanto, si desea obtener más información sobre la fisiología de la hiperventilación, considere páginas separadas dedicadas a enfermedades y síntomas.

Referencias

Dr. Buteyko’s words about physical exercise and its relation to CO2 changes and physiology:
Next is about physical activity, labor, and sports. Here again the fact that in our press and everywhere else, there are people who are illiterate in physiology. They have imposed upon us a thought, and again contrary to the truth, that physical activity, sport and labor deepen our breathing. This is quite the opposite! It is wrong to consider any function bureaucratically, as a fact detached from life. After all, breathing is done to ensure metabolism. Therefore, breathing must be considered in parallel with metabolism. It turns out that physical labor, sports, and workouts increase metabolism, i.e., they increase production of carbon dioxide and carbon dioxide increases, during exercise, in the blood, while oxygen is reduced. This is what physical exercise does.Dr. Buteyko’s Lecture at the Moscow State University

Mientras que la MV normal es de 6 L / min en reposo para un hombre de 70 kg, y el valor normal de CO2 es de 40 mm Hg al nivel del mar, el Dr. Buteyko y sus colegas médicos sugirieron diferentes normas para la ventilación por minuto en reposo y para los niveles de dióxido de carbono en las vías respiratorias. Después de probar el reentrenamiento respiratorio de miles de personas, encontraron que hay beneficios increíbles para la salud al respirar más lentamente y menos. Puede encontrar estos números aquí abajo como su contenido adicional.

Para leer la página web original en NormalBreathing.com (en Inglés), haz clic aquí.

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