Causas, razones y soluciones de la disnea

Bandera inglesa con enlace a página sobre la disnea

hombre-respira-hondo La disnea es una sensación de falta de aire y una conciencia incómoda de la respiración propia de uno en reposo o al hacer esfuerzo debido a la baja oxigenación de los tejidos y la retroalimentación negativa de los receptores de las vías respiratorias en el cerebro humano. Otro término similar es la “falta de aire”. La falta de aire y dificultad para respirar son comunes en las personas con enfermedades crónicas, como diabetes avanzada, cáncer, fibrosis quística, VIH-SIDA, la enfermedad cardíaca, EPOC, bronquitis, y muchas otras condiciones. Puede aparecer en el esfuerzo, después de las comidas, durante el sueño la noche, o al embarazo.

Las causas de la falta de aliento

Hay muchas razones que contribuyen que pueden conducir a la disnea. Sin embargo, en casos de enfermedades crónicas, hay 3 causas principales de la falta de aire que se relacionan con la respiración boca, respiración torácica y los patrones respiratorios ineficaces. Esta última causa desempeña el papel central ya que su eliminación conduce a la desaparición de la disnea. Tenga en cuenta estos resultados clínicos.

Las tasas de ventilación minuto (enfermedades crónicas)

Condición Ventilación por minuto Número de personas Todas las referencias o dar click a los abstractos abajo
La respiración normal 6 l/min Libros médicos
Los sujetos sanos 6-7 l/min >400 Resultados de 14 estudios
EPOC 14 (~+mn~2) l/min 12 Palange et al, 2001
EPOC 12 (~+mn~2) l/min 10 Sinderby et al, 2001
EPOC 14 l/min 3 Stulbarg et al, 2001
Cáncer 12 (~+mn~2) l/min 40 Travers et al, 2008
Enfermedad del corazón 15 (~+mn~4) l/min 22 Dimopoulou et al, 2001
Enfermedad del corazón 16 (~+mn~2) l/min 11 Johnson et al, 2000
Enfermedad del corazón 12 (~+mn~3) l/min 132 Fanfulla et al, 1998
Enfermedad del corazón 15 (~+mn~4) l/min 55 Clark et al, 1997
Enfermedad del corazón 13 (~+mn~4) l/min 15 Banning et al, 1995
Enfermedad del corazón 15 (~+mn~4) l/min 88 Clark et al, 1995
Enfermedad del corazón 14 (~+mn~2) l/min 30 Buller et al, 1990
Enfermedad del corazón 16 (~+mn~6) l/min 20 Elborn et al, 1990
hipertensión pulmonaria 12 (~+mn~2) l/min 11 D’Alonzo et al, 1987
Asma 13 (~+mn~2) l/min 16 Chalupa et al, 2004
Asma 15 l/min 8 Johnson et al, 1995
Asma 14 (~+mn~6) l/min 39 Bowler et al, 1998
Asma 13 (~+mn~4) l/min 17 Kassabian et al, 1982
Asma 12 l/min 101 McFadden, Lyons, 1968
La fibrosis quística 15 L/min 15 Fauroux et al, 2006
La fibrosis quística 10 L/min 11 Browning et al, 1990
La fibrosis quística * 10 L/min 10 Ward et al, 1999
CF y la diabetes * 10 L/min 7 Ward et al, 1999
La fibrosis quística 16 L/min 7 Dodd et al, 2006
La fibrosis quística 18 L/min 9 McKone et al, 2005
La fibrosis quística * 13 (~+mn~2) l/min 10 Bell et al, 1996
La fibrosis quística 11-14 l/min 6 Tepper et al, 1983
Diabetes 12-17 l/min 26 Bottini et al, 2003
Diabetes 15 (~+mn~2) l/min 45 Tantucci et al, 2001
Diabetes 12 (~+mn~2) l/min 8 Mancini et al, 1999
Diabetes 10-20 l/min 28 Tantucci et al, 1997
Diabetes 13 (~+mn~2) l/min 20 Tantucci et al, 1996
La apnea del sueño 15 (~+mn~3) l/min 20 Radwan et al, 2001
La cirrosis hepática 11-18 l/min 24 Epstein et al, 1998
Hipertiroidismo 15 (~+mn~1) l/min 42 Kahaly, 1998

En todos estos casos, la disnea es causada por la hiperventilación crónica (o un patrón automático de la respiración profunda) que conduce a la hipocapnia alveolar (falta de CO2) y la hipoxia celular, que crea la falta de aire y provoca el centro respiratorio a intensificar aún más la respiración. La respiración de las personas sanas es pequeña: sólo 500 ml de volumen corriente, 10-12 respiraciones/min para la frecuencia respiratoria, y 6 L/min para la ventilación por minuto para una persona de 70 kg). Pero los pacientes con disnea y dificultad para respirar tienen más de 12 L/min (más del doble de la norma) por sus tasas de ventilación y más de 18 respiraciones/min para la frecuencia respiratoria. Eso provoca la constricción de las vías respiratorias y en los músculos hipóxicos respiratorios tensos.

Qué causa disnea al hacer esfuerzo

hombre ejercicitándose con presión en el corazónEl esfuerzo aumenta las tasas de ventilación por minuto y esto causa pérdidas en CO2 alveolar. La Hipocapnia o empeora la relación ventilación-perfusión (en caso de problemas de los pulmones) o contrae los vasos sanguíneos arteriales inmediatamente, provocando la liberación de oxígeno reducido a todos los órganos vitales. En ambos casos, el aumento de la respiración reduce el transporte de oxígeno a los tejidos. La disnea de esfuerzo es particularmente fuerte en los casos de respirar por la boca que conduce a más pérdidas en CO2 y pérdidas adicionales en la absorción del óxido nítrico nasal. Respiración por el pecho es otro factor crucial que causa dificultad respiratoria crónica debido a la drástica reducción de la oxigenación de la sangre, que a veces lleva a la hipoxemia.

Qué causa disnea después de comer

El principal efecto fisiológico de las comidas y comer también es un aumento en la ventilación debido al estrés bioquímico causado por sustancias de los alimentos que requieren la asimilación y la redistribución. El aumento en volúmenes respiratorios causan los mismos efectos como se ha descrito anteriormente para la disnea de esfuerzo.

Por qué la ansiedad, el dormir nocturno y el el embarazo dispara la disnea

Abuelo con problemas de respiracion al dormir. La falta de aire es una reacción fisiológica normal al estrés. Como resultado de estrés y la ansiedad, el cuerpo humano ha reducido la oxigenación de las células y dióxido de carbono en los pulmones. Transición a una posición horizontal también se traduce en CO2 alveolar rebajado, que conduce a la disminución de las tensiones de oxígeno celular. Numerosos estudios han demostrado que el CO2 espiratorio final se baja en el embarazo, causando los mismos efectos que se describió anteriormente. Como resultado, en todos estos casos, el principal mecanismo fisiológico sigue siendo el mismo: todos estos factores aumentan las tasas de ventilación por minuto, causando que los niveles reducidos de oxígeno en las células del cuerpo. Tos Seca Persistente disnea-falta-de-aire-pacientes Las principales causas de la falta de aliento o disnea y dificultad para respirar (por qué es difícil respirar): – Constricción de las vías respiratorias debido a la hipocapnia en las vías respiratorias – Niveles reducidos de oxígeno en los músculos del diafragma y el pecho debido al transporte de oxígeno reducida – Estados de tensión en las los músculos diafragmáticos y del pecho debido a la hipocapnia arterial. Razones que exacerban en la fisiopatología de la dificultad para respirar y falta de aire son: – Respiración por la boca (debido a la reducción en la absorción de óxido nítrico y CO2 alveolar) – El pecho para respirar (debido a la reducción en la oxigenación arterial) – Presencia de la inflamación y la mucosidad en las vías respiratorias, causando aún más estrechamiento o una obstrucción del flujo de aire (como en la EPOC). Este vídeo de YouTube explica las principales causas y el tratamiento exitoso de la disnea o dificultad para respirar.

El esfuerzo, la respiración bucal, el ejercicio físico con la respiración boca, el pecho al respirar, comidas (comer y sobre todo comer en exceso), el recalentamiento, la ansiedad, el estrés, intenta inhalar profundamente, ejercicios de respiración profunda con las pérdidas de CO2, la mala postura, el sueño nocturno y muchos otros factores son causas conocidas de la hiperventilación. Por lo tanto, empeoran la disnea y dificultan el respirar.

El tratamiento exitoso de disnea

doctores Más de 160 médicos rusos probaron miles de personas con falta de aliento y dificultad para respirar y se encontró que todos ellos tenían menos de 20 segundos para la prueba del cuerpo de oxígeno. Estos médicos también descubrieron que la normalización (el logro de los parámetros normales de respiración) de la respiración conduce a la completa eliminación de la falta de aliento y dificultad para respirar con la falta de aire.

Como la experiencia clínica reveló, con más de 20 s para la prueba del cuerpo de oxígeno, los pacientes no experimentan estos síntomas negativos. Este resultado se ha conseguido en muchos ensayos clínicos después de la aplicación de diversas terapias de respiración y dispositivos (el método Buteyko, terapia dispositivo de respiración Frolov, y otros).

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References (shortness of breath or breathlessness) Thorax. 2011 Mar;66(3):240-6. Neural respiratory drive, pulmonary mechanics and breathlessness in patients with cystic fibrosis. Reilly CC, Ward K, Jolley CJ, Lunt AC, Steier J, Elston C, Polkey MI, Rafferty GF, Moxham J. Rev Esp Cardiol. 2005 Oct;58(10):1142-4. [The circulating NTproBNP level, a new biomarker for the diagnosis of heart failure in patients with acute shortness of breath]. [Article in Spanish] Aust Fam Physician. 2005 Jul;34(7):541-5. Shortness of breath – is it chronic obstructive pulmonary disease? McDonald CF. Institute for Breathing and Sleep, Austin Hospital, Heidelberg, Victoria, Australia. Int J Cardiol. 2002 Sep;85(1):133-9. Origin of symptoms in patients with cachexia with special reference to weakness and shortness of breath. Coats AJ. Medsurg Nurs. 2000 Aug;9(4):178-82. Helping patients with COPD manage episodes of acute shortness of breath. Truesdell S. Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Henry Ford Hospital, Detroit, MI, USA. The most disabling and frightening symptom experienced by patients with COPD is dyspnea. Even with the use of bronchodilators, the symptom may not be completely relieved. Patients often develop their own strategies for managing shortness of breath, including the use of a breathing technique called pursed-lip breathing. Although most nurses are familiar with this breathing technique, they often have difficulty assisting patients to use it during acute episodes of shortness of breath. A strategy is described which nurses can use to assist patients in implementing pursed-lip breathing effectively during episodes of acute dyspnea. Para leer la página web original en NormalBreathing.com (en Inglés), haz clic aquí. Puede dejar sus comentarios y retroalimentación abajo. Gracias.

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