- Actualizado el 24 de diciembre de 2018
Dr. Artour Rakhimov, Educador de Salud Alternativa y autor
- Revisado médicamente por Naziliya Rakhimova, MD
La disnea es una sensación de falta de aire y una conciencia incómoda de la respiración propia de uno en reposo o al hacer esfuerzo debido a la baja oxigenación de los tejidos y la retroalimentación negativa de los receptores de las vías respiratorias en el cerebro humano. Otro término similar es la «falta de aire». La falta de aire y dificultad para respirar son comunes en las personas con enfermedades crónicas, como diabetes avanzada, cáncer, fibrosis quística, VIH-SIDA, la enfermedad cardíaca, EPOC, bronquitis, y muchas otras condiciones. Puede aparecer en el esfuerzo, después de las comidas, durante el sueño la noche, o al embarazo.
Las causas de la falta de aliento
Hay muchas razones que contribuyen que pueden conducir a la disnea. Sin embargo, en casos de enfermedades crónicas, hay 3 causas principales de la falta de aire que se relacionan con la respiración boca, respiración torácica y los patrones respiratorios ineficaces. Esta última causa desempeña el papel central ya que su eliminación conduce a la desaparición de la disnea. Tenga en cuenta estos resultados clínicos.
Las tasas de ventilación minuto (enfermedades crónicas)
Condición | Ventilación por minuto | Número de personas | Todas las referencias o dar click a los abstractos abajo |
La respiración normal | 6 l/min | – | Libros médicos |
Los sujetos sanos | 6-7 l/min | >400 | Resultados de 14 estudios |
EPOC | 14 (±2) l/min | 12 | Palange et al, 2001 |
EPOC | 12 (±2) l/min | 10 | Sinderby et al, 2001 |
EPOC | 14 l/min | 3 | Stulbarg et al, 2001 |
Cáncer | 12 (±2) l/min | 40 | Travers et al, 2008 |
Enfermedad del corazón | 15 (±4) l/min | 22 | Dimopoulou et al, 2001 |
Enfermedad del corazón | 16 (±2) l/min | 11 | Johnson et al, 2000 |
Enfermedad del corazón | 12 (±3) l/min | 132 | Fanfulla et al, 1998 |
Enfermedad del corazón | 15 (±4) l/min | 55 | Clark et al, 1997 |
Enfermedad del corazón | 13 (±4) l/min | 15 | Banning et al, 1995 |
Enfermedad del corazón | 15 (±4) l/min | 88 | Clark et al, 1995 |
Enfermedad del corazón | 14 (±2) l/min | 30 | Buller et al, 1990 |
Enfermedad del corazón | 16 (±6) l/min | 20 | Elborn et al, 1990 |
hipertensión pulmonaria | 12 (±2) l/min | 11 | D’Alonzo et al, 1987 |
Asma | 13 (±2) l/min | 16 | Chalupa et al, 2004 |
Asma | 15 l/min | 8 | Johnson et al, 1995 |
Asma | 14 (±6) l/min | 39 | Bowler et al, 1998 |
Asma | 13 (±4) l/min | 17 | Kassabian et al, 1982 |
Asma | 12 l/min | 101 | McFadden, Lyons, 1968 |
La fibrosis quística | 15 L/min | 15 | Fauroux et al, 2006 |
La fibrosis quística | 10 L/min | 11 | Browning et al, 1990 |
La fibrosis quística * | 10 L/min | 10 | Ward et al, 1999 |
CF y la diabetes * | 10 L/min | 7 | Ward et al, 1999 |
La fibrosis quística | 16 L/min | 7 | Dodd et al, 2006 |
La fibrosis quística | 18 L/min | 9 | McKone et al, 2005 |
La fibrosis quística * | 13 (±2) l/min | 10 | Bell et al, 1996 |
La fibrosis quística | 11-14 l/min | 6 | Tepper et al, 1983 |
Diabetes | 12-17 l/min | 26 | Bottini et al, 2003 |
Diabetes | 15 (±2) l/min | 45 | Tantucci et al, 2001 |
Diabetes | 12 (±2) l/min | 8 | Mancini et al, 1999 |
Diabetes | 10-20 l/min | 28 | Tantucci et al, 1997 |
Diabetes | 13 (±2) l/min | 20 | Tantucci et al, 1996 |
La apnea del sueño | 15 (±3) l/min | 20 | Radwan et al, 2001 |
La cirrosis hepática | 11-18 l/min | 24 | Epstein et al, 1998 |
Hipertiroidismo | 15 (±1) l/min | 42 | Kahaly, 1998 |
En todos estos casos, la disnea es causada por la hiperventilación crónica (o un patrón automático de la respiración profunda) que conduce a la hipocapnia alveolar (falta de CO2) y la hipoxia celular, que crea la falta de aire y provoca el centro respiratorio a intensificar aún más la respiración. La respiración de las personas sanas es pequeña: sólo 500 ml de volumen corriente, 10-12 respiraciones/min para la frecuencia respiratoria, y 6 L/min para la ventilación por minuto para una persona de 70 kg). Pero los pacientes con disnea y dificultad para respirar tienen más de 12 L/min (más del doble de la norma) por sus tasas de ventilación y más de 18 respiraciones/min para la frecuencia respiratoria. Eso provoca la constricción de las vías respiratorias y en los músculos hipóxicos respiratorios tensos.
Qué causa disnea al hacer esfuerzo
El esfuerzo aumenta las tasas de ventilación por minuto y esto causa pérdidas en CO2 alveolar. La Hipocapnia o empeora la relación ventilación-perfusión (en caso de problemas de los pulmones) o contrae los vasos sanguíneos arteriales inmediatamente, provocando la liberación de oxígeno reducido a todos los órganos vitales. En ambos casos, el aumento de la respiración reduce el transporte de oxígeno a los tejidos. La disnea de esfuerzo es particularmente fuerte en los casos de respirar por la boca que conduce a más pérdidas en CO2 y pérdidas adicionales en la absorción del óxido nítrico nasal. Respiración por el pecho es otro factor crucial que causa dificultad respiratoria crónica debido a la drástica reducción de la oxigenación de la sangre, que a veces lleva a la hipoxemia.
Qué causa disnea después de comer
El principal efecto fisiológico de las comidas y comer también es un aumento en la ventilación debido al estrés bioquímico causado por sustancias de los alimentos que requieren la asimilación y la redistribución. El aumento en volúmenes respiratorios causan los mismos efectos como se ha descrito anteriormente para la disnea de esfuerzo.
Por qué la ansiedad, el dormir nocturno y el el embarazo dispara la disnea
La falta de aire es una reacción fisiológica normal al estrés. Como resultado de estrés y la ansiedad, el cuerpo humano ha reducido la oxigenación de las células y dióxido de carbono en los pulmones. Transición a una posición horizontal también se traduce en CO2 alveolar rebajado, que conduce a la disminución de las tensiones de oxígeno celular. Numerosos estudios han demostrado que el CO2 espiratorio final se baja en el embarazo, causando los mismos efectos que se describió anteriormente. Como resultado, en todos estos casos, el principal mecanismo fisiológico sigue siendo el mismo: todos estos factores aumentan las tasas de ventilación por minuto, causando que los niveles reducidos de oxígeno en las células del cuerpo. Las principales causas de la falta de aliento o disnea y dificultad para respirar (por qué es difícil respirar): – Constricción de las vías respiratorias debido a la hipocapnia en las vías respiratorias – Niveles reducidos de oxígeno en los músculos del diafragma y el pecho debido al transporte de oxígeno reducida – Estados de tensión en las los músculos diafragmáticos y del pecho debido a la hipocapnia arterial. Razones que exacerban en la fisiopatología de la dificultad para respirar y falta de aire son: – Respiración por la boca (debido a la reducción en la absorción de óxido nítrico y CO2 alveolar) – El pecho para respirar (debido a la reducción en la oxigenación arterial) – Presencia de la inflamación y la mucosidad en las vías respiratorias, causando aún más estrechamiento o una obstrucción del flujo de aire (como en la EPOC). Este vídeo de YouTube explica las principales causas y el tratamiento exitoso de la disnea o dificultad para respirar.
El tratamiento exitoso de disnea
Más de 160 médicos rusos probaron miles de personas con falta de aliento y dificultad para respirar y se encontró que todos ellos tenían menos de 20 segundos para la prueba del cuerpo de oxígeno. Estos médicos también descubrieron que la normalización (el logro de los parámetros normales de respiración) de la respiración conduce a la completa eliminación de la falta de aliento y dificultad para respirar con la falta de aire.
Como la experiencia clínica reveló, con más de 20 s para la prueba del cuerpo de oxígeno, los pacientes no experimentan estos síntomas negativos. Este resultado se ha conseguido en muchos ensayos clínicos después de la aplicación de diversas terapias de respiración y dispositivos (el método Buteyko, terapia dispositivo de respiración Frolov, y otros).
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References (shortness of breath or breathlessness) Thorax. 2011 Mar;66(3):240-6. Neural respiratory drive, pulmonary mechanics and breathlessness in patients with cystic fibrosis. Reilly CC, Ward K, Jolley CJ, Lunt AC, Steier J, Elston C, Polkey MI, Rafferty GF, Moxham J. Rev Esp Cardiol. 2005 Oct;58(10):1142-4. [The circulating NTproBNP level, a new biomarker for the diagnosis of heart failure in patients with acute shortness of breath]. [Article in Spanish] Aust Fam Physician. 2005 Jul;34(7):541-5. Shortness of breath – is it chronic obstructive pulmonary disease? McDonald CF. Institute for Breathing and Sleep, Austin Hospital, Heidelberg, Victoria, Australia. Int J Cardiol. 2002 Sep;85(1):133-9. Origin of symptoms in patients with cachexia with special reference to weakness and shortness of breath. Coats AJ. Medsurg Nurs. 2000 Aug;9(4):178-82. Helping patients with COPD manage episodes of acute shortness of breath. Truesdell S. Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Henry Ford Hospital, Detroit, MI, USA. The most disabling and frightening symptom experienced by patients with COPD is dyspnea. Even with the use of bronchodilators, the symptom may not be completely relieved. Patients often develop their own strategies for managing shortness of breath, including the use of a breathing technique called pursed-lip breathing. Although most nurses are familiar with this breathing technique, they often have difficulty assisting patients to use it during acute episodes of shortness of breath. A strategy is described which nurses can use to assist patients in implementing pursed-lip breathing effectively during episodes of acute dyspnea. Para leer la página web original en NormalBreathing.com (en Inglés), haz clic aquí. Puede dejar sus comentarios y retroalimentación abajo. Gracias.