La Tos Crup (crupular): Síntomas, Causa, Tratamiento
- Actualizado el 24 de diciembre de 2018
Dr. Artour Rakhimov, Educador de Salud Alternativa y autor - Revisado médicamente por Naziliya Rakhimova, MD
¿Qué es la tos crup (o laringotraqueobronquitis)? El crup es una afección respiratoria que resulta en hinchazón de las vías respiratorias, generalmente debido a una infección viral, y una crup tos «perruna». Es más común entre los niños de 1 a 5 años de edad y rara vez ocurre en adultos y adolescentes ya que tienen más grandes vías respiratorias.
La infección acompañada de crup es generalmente contagiosa. El lavado de las manos, la estricta respiración nasal (para evitar que las infecciones entren por la boca) y otras precauciones higiénicas son cruciales para la salud de los miembros del hogar. Para los efectos de la respiración bucal, visite Problemas respiratorios de la boca.
Causa de la tos crup (crupular)
En la mayoría de los casos, la tos crup es causada por la hiperventilación alveolar (respirar más aire que la norma médica) que conduce a la hipocapnia (deficiencia de CO2 o dióxido de carbono). La hipocapnia causa opresión de las vías respiratorias, promueve la inflamación crónica, y un estado irritable de las células nerviosas que conduce a la expresión crónica del impulso a la tos reflejo. Otros efectos de la hipocapnia alveolar son la reducción del contenido de oxígeno en el cuerpo, la producción de radicales libres en las células hipóxicas y el sistema inmune debilitado debido a la hipoxia tisular. El sistema inmunológico disfuncional no puede prevenir las infecciones y, superficialmente, las infecciones parecen la causa de la tos crup, pero en realidad la hiperventilación crónica es la causa de ella.
Tratamiento de la tos de crup
La mayoría de los casos de tos crup no requieren ER (sala de emergencia) de tratamiento. Sin embargo, si la respiración de su hijo se vuelve aún más pesada, la hiperventilación severa causará: retracción de la piel (observar la piel entre las costillas tirando con cada inhalación), apariencia fatigada y muy enferma, dificultad para tragar, babeo, estridor (sonidos chirriantes al inhalar) , color azulado alrededor de la boca y síntomas de deshidratación. Preste atención a todos estos signos en los niños. Estos indican que la situación se ha vuelto más peligrosa.
Tratamiento en el hogar
Muchos de los principales proveedores de atención médica continúan afirmando que el uso del aire humidificado es útil en el manejo de la tos crupular en el hogar. ¿Existe evidencia médica para apoyar la inhalación de aire humidificado? Observe que algunos padres y doctores todavía reportan las ventajas de respirar el vapor de un baño caliente (con o sin los aceites esenciales) durante ataques de la tos del crup. Sin embargo, los resultados de ensayos clínicos en relación con las ventajas del aire humidificado serán sorprendentes para muchas personas. Hay tres resúmenes médicos a continuación como contenido adicional.
Referencias
Moore M, Little P, inhalación de aire humidificado para el tratamiento del crup: una revisión sistemática y un meta-análisis, Fam Pract. 2007 Sep; 24 (4): 295 – 301. Epub 2007 Jun 29.
Antecedentes: El crup (laringotraqueobronquitis) es una causa frecuente de obstrucción de las vías aéreas superiores en niños. El tratamiento con aire humidificado fue ampliamente utilizado y todavía se recomienda comúnmente como tratamiento en el hogar.
OBJETIVO: Evaluar la eficacia del aire humidificado en el tratamiento del crup.
DISEÑO: Revisión sistemática y meta-análisis.
FUENTES DE DATOS: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, MEDLINE y EMBASE.
MÉTODOS DE REVISIÓN: Se incluyeron ensayos controlados aleatorios con o sin cegamiento. Todos los estudios que tratan a niños con diagnóstico clínico de crup con aire caliente o frío humidificado entregado por vapor o tienda humidificada Ya sean pacientes hospitalizados, asistentes al Departamento de Emergencias o en la comunidad.
Tres estudios en situaciones de emergencia proporcionaron datos sobre 135 pacientes con crup moderado para el resultado principal (puntaje de crup). Los resultados combinados de 20 a 60 minutos en los tres estudios marginalmente favoreció al grupo de tratamiento con una diferencia de medias estandarizada ponderada de -0,14 (intervalo de confianza del 95% = -0,75 a 0,47). Ningún resultado fue significativamente diferente entre los grupos.
CONCLUSIONES: La puntuación de crup de niños manejados en un ambiente de emergencia con crup de leve a moderada probablemente no mejora mucho con la inhalación de aire humidificado. No hay pruebas suficientes para excluir ya sea un pequeño efecto beneficioso o un efecto nocivo.
Wright RB, Rowe BH, Arent RJ, Klassen TP, Opciones farmacológicas actuales en el tratamiento de crup, Expert Opin Pharmacother. 2005 Feb; 6 (2): 255 – 61. Departamento de Pediatría, Pediatric Emergency Medicine, 2C3, 8440-112 Calle, Edmonton, Alberta, Canadá. BWright@cha.ab.ca El crup es una de las enfermedades respiratorias más comunes que se observan en el entorno pediátrico agudo. Puede ser una causa de estridor agudo y / o dificultad respiratoria en niños pequeños. La investigación ha demostrado que la terapia dirigida a reducir los síntomas y la inflamación puede reducir las complicaciones como la necesidad de intubación, hospitalización y mejorar la calidad de vida de los padres y los niños. Los corticosteroides son la principal opción de tratamiento que logrará ambos objetivos y se puede utilizar en ambientes ambulatorios y en hospitales.
Los corticosteroides pueden administrarse por vía oral, parenteral o en forma nebulizada húmeda; Sin embargo, la administración oral es la ruta preferida. La adrenalina nebulizada húmeda (racémica o l-adrenalina) es también un tratamiento eficaz para casos más graves de crup. Estudios recientes han demostrado que la niebla / aire humidificado no proporciona ninguna mejora adicional de los síntomas, ni altera la causa global del proceso de la enfermedad. En la actualidad, existe insuficiente evidencia de ensayos controlados aleatorios para apoyar el papel del heliox en el tratamiento a corto plazo del crup.
Lebecque P, Crup de la infancia, Arch Pediatr. 1999 Jul; 6 (7): 768 – 74. Clinique Saint-Luc, universidad de Louvain, Bruxelles, Belgique. Ronquera, tos ferina y estridor son elementos de un síndrome de obstrucción de las vías respiratorias superiores. En la infancia, la laringotraqueobronquitis aguda es con mucho la causa más común de este síndrome. Sin embargo, el diagnóstico diferencial incluye un número de entidades raras y severas. En muchos casos, la distinción tradicional entre los tipos viral y espasmódico no es posible. No se ha establecido el valor de la terapia humidificante.
En casos severos, la adrenalina nebulizada es beneficiosa, pero debe reservarse para las visitas al hospital. El efecto dura sólo dos horas ya veces se observa un efecto de rebote. Ahora se sabe que algunos pacientes tratados con adrenalina pueden ser dados de alta con seguridad después de dos o tres horas de observación. Existe un gran cuerpo de evidencia de que todos los niños que llegan al departamento de emergencia con crup deben recibir esteroides sin demora. Esta política resulta en un resultado mucho mejor, con una importante reducción en las hospitalizaciones, las admisiones en unidades de cuidados intensivos y las incubaciones. La dexametasona oral es el fármaco de elección: es tan eficaz, más fácil de administrar y más barato que la budesonida nebulizada. En la mayoría de los estudios, la dexametasona se ha utilizado a una dosis de 0,6 mg / kg, pero hay algunas pruebas de que 0,15 mg / kg puede ser tan eficaz.
Estos son pasos mucho mejores para reducir la severidad de la tos crup en los niños.
La experiencia clínica de los médicos que practican el reentrenamiento respiratorio ha encontrado que es posible reducir la duración y la gravedad de la tos crup y las infecciones respiratorias. (Normalmente, estas infecciones virales duran de 3 a 5 días). El paso No. 1 es enseñar a un niño, si es posible, cómo toser solamente a través de la nariz para prevenir pérdidas del CO2 y para mejorar el sistema inmunológico. A continuación, revise este simple ejercicio de respiración cómo parar la tos (inglés) en adultos ayudará a los niños también. El ejercicio debe ser practicado por los adultos y luego se les enseña a los niños a detener sus ataques de crup. También ayuda a los niños a dormirse más rápido. Video youtube: How to Cure a Cough.
Para leer la página web original en NormalBreathing.com (en Inglés), haz clic aquí.
Dr. Artour Rakhimov, Educador de Salud Alternativa y autor
¿Qué es la tos crup (o laringotraqueobronquitis)? El crup es una afección respiratoria que resulta en hinchazón de las vías respiratorias, generalmente debido a una infección viral, y una crup tos «perruna». Es más común entre los niños de 1 a 5 años de edad y rara vez ocurre en adultos y adolescentes ya que tienen más grandes vías respiratorias.